پوشش های صندوق تامین خسارت های بدنی
صندوق تامین خسارت های بدنی، صندوقی مستقلی است که هدف از تاسیس آن، حمایت از زیان‌دیدگانی است که به نحوی، امکان جبران خسارات از طریق بیمه را ندارند و زیان وارد بر آنها بلاجبران می‌ماند. در ایران، صندوق تامین خسارت‌های بدنی پس از بیمه اجباری شخص ثالث، مهم‌ترین طرح تکمیلی مسئولیت مدنی در حوادث رانندگی به شمار می‌رود.
وقتی که تصادفی اتفاق می‌افتد و خودرو یا افراد در آن حادثه آسیب می‌بینند، جبران خسارت افراد ثالث آسیب‌دیده بر عهده بیمه شخص ثالث راننده مقصر است؛ اما گاهی پیش می‌آید که مثلاً راننده مقصر شناسایی نمی‌شود. در این شرایط صندوق تامین خسارت های بدنی به کمک افراد زیان‌دیده می‌آید؛ اما آیا می‌دانید صندوق تامین خسارت های بدنی چیست و چگونه خسارت شما را جبران می‌کند؟ در ادامه این مطلب با راهکار همراه باشید تا این موضوع را به کلی برای شما روشن کنیم.
موضوع فعالیت صندوق تامین خسارت های بدنی
به موجب ماده‌ی ۲۱ قانون بیمه‌ی اجباری خسارت واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه، مصوب ۲۰ اردیبهشت ۱۳۹۵، به منظور حمایت از زیان‌دیدگان حوادث ناشی از وسایل نقلیه، خسارت‌های بدنی وارد به اشخاص ثالث که به علت فقدان یا انقضای بیمه‌نامه، بطلان قرارداد بیمه، شناخته نشدن وسیله‌ی نقلیه‌ی مسبب حادثه، کسری پوشش بیمه‌نامه که ناشی از افزایش مبلغ ریالی دیه، تعلیق یا لغو پروانه‌ی فعالیت شرکت بیمه، صدور حکم توقف یا ورشکستگی بیمه‌گر، قابل پرداخت نباشد، یا به‌طور کلی خسارت‌های بدنی که خارج از تعهدات قانونی بیمه‌گر و مطابق با مقررات این قانون است، توسط صندوق مستقلی به نام «صندوق تامین خسارت های بدنی» جبران می‌شود.
منابع مالی صندوق تامین خسارت های بدنی
به موجب ماده ۲۴ قانون بیمه اجباری، منابع مالی صندوق تامین خسارت های بدنی به شرح زیر است؛
- هشت درصد از حق بیمه اجباری موضوع این قانون
- مبلغی معادل با حداکثر یک سال حق بیمه اجباری که از دارندگان وسایل نقلیه‌ای که از انجام بیمه موضوع این قانون خودداری کنند وصول می‌شود.
- مبالغ بازیافتی از مسببان حوادث، دارندگان وسایل نقلیه، بیمه‌گران و سایر اشخاصی که صندوق پس از جبران خسارت زیان‌دیدگان مطابق با مقررات این قانون حسب مورد دریافت می‌کند.
- درآمد حاصل از سرمایه گذاری وجوه صندوق
- بیست درصد از جریمه‌های وصولی راهنمایی و رانندگی در کل کشور
- بیست درصد از کل هزینه‌های دادرسی و جزای نقدی وصولی توسط قوه قضاییه و تعزیرات حکومتی
- کمک‌های اعطایی از سوی اشخاص حقیقی یا حقوقی
اهداف صندوق تامین خسارت های بدنی
مهم‌ترین اهداف صندوق تامین را می‌توان در موارد زیر خلاصه کرد:
- جبران خسارت بدنی زیان‌دیدگان حوادث رانندگی: مهم‌ترین هدف از ایجاد صندوق تامین، جبران خسارت بدنی آن دسته از زیان‌دیدگانی است که بر اثر حوادث ناشی از رانندگی دچار خسارت شده‌اند و از طریق سیستم بیمه‌ای امکان دریافت غرامت ندارند.
- حمایت مالی از رانندگان و دارندگان اتومبیل مسئول حادثه درمقابل دعاوی مطالبه‌ی دیه از سوی زیان‌دیدگان؛ صندوق با امداد مسئولان حادثه و خانواده‌های آن ها که اغلب از اقشار کم‌بضاعت جامعه هستند و ارائه‌ی تسهیلات بلندمدت بدون بهره به آنان از ورود فشار مالی به آنها و زندانی شدن سرپرست خانواده به دلیل عدم توانایی در پرداخت دیه زیان‌دیده، جلوگیری می‌نماید.
- جلوگیری از اطاله دادرسی: پس از وقوع سانحه رانندگی، در صورتی که وسیله نقلیه مسبب حادثه دارای بیمه اجباری شخص ثالث باشد، زیان‌دیده با استفاده از پوشش بیمه‌ای مذکور، نسبت به دریافت غرامت خود اطمینان می‌یابد؛ اما در صورت فقدان بیمه مذکور یا عدم شناسایی مسئول حادثه، تنها راه احقاق حق زیان‌دیده، اقامه دعوای حقوقی یا اعلام شکایت کیفری است.
یکی از اهداف صندوق، کوتاه کردن روند دادرسی و کاستن از پرونده‌های قضایی مذکور است.
- کمک‌رسانی سریع به زیان‌دیدگان اورژانسی: یکی دیگر از اهداف صندوق تامین، پرداخت خسارت زیان‌دیدگانی است که نیاز فوری به اعمال جراحی و سایر خدمات درمانی اورژانسی دارند.
صندوق در این موارد با دستور مدیریت و با کمترین فوت وقت، اقدام به پرداخت غرامت می‌کند.
فعالیت صندوق تامین خسارات بدنی
موضوع فعالیت صندوق تامین خسارات بدنی به شرح زیر می‌باشد:
- این صندوق به منظور حمايت از زيان‌ديدگان به وجود آمده است و حوادث زیر را تحت پوشش قرار می‌دهد:
- حواد ناشی از وسايل نقليه
- خسارت‌های بدني وارد به اشخاص ثالث که به علت فقدان يا انقضای بيمه‌نامه
- باطل شدن قرارداد بيمه
- شناخته‌نشدن وسيله نقليه مسبب حادثه
- کسری پوشش بيمه‌نامه ناشی از افزايش مبلغ ريالی ديه يا تعليق يا لغو پروانه فعاليت شركت بيمه يا صدور حكم توقف يا ورشكستگي بيمه‌گر موضوع ماده (۲۲) اين قانون قابل پرداخت نباشد، يا به‌طور كلي خسارت‌های بدنی که خارج از تعهدات قانونی بيمه‌گر مطابق مقررات اين قانون است به‌استثنای موارد مصرح در ماده (۱۷).
- در صورت تعليق يا لغو پروانه فعاليت شرکت بيمه در رشته بيمه شخص ثالث و ناتوانی آن از پرداخت خسارت به زيان‌ديدگان، به تشخيص بيمه مركزي يا شوراي‌عالي بيمه، يا صدور حكم توقف يا ورشكستگی آن به‌وسيله دادگاه صالح، صندوق، خسارات بدنی كه به موجب صدور بيمه‌نامه‌های موضوع اين قانون به عهده بيمه‌گر است را پرداخت می‌کند.
موارد خارج شمول صندوق تامین خسارت های بدنی
باید بدانید که صندوق تامین خسارت های بدنی فقط خساراتی را که شامل موارد ذکر شده در بالاست، پوشش می‌دهد و خسارات زیر را بر جبران نمی‌کند:
- خساراتی که به وسیله نقلیه مقصر حادثه و محموله‌های آن وارد شده است.
- خساراتی که مستقیم یا غیر مستقیم ناشی از تشعشعات اتمی و رادیواکتیو باشد.
- خساراتی که ناشی از محکومیت جزایی و یا پرداخت جریمه باشد.
- ثابت شدن این مسئله که افراد آسیب‌دیده به قصد به خود صدمه وارد کرده‌اند یا اینکه هر نوع خدعه و تبانی در مراجع قضایی ثابت
چگونگی پرداخت خسارت بدنی توسط صندوق تامین خسارت های بدنی
برای دریافت خسارت از صندوق تأمین خسارت های بدنی از دو طریق می‌توان اقدام کرد:
- به صورت مستقیم و با مراجعه به صندوق تأمین
- به صورت غیرمستقیم و پیگیری از طریق دادگاه
طبق ماده‌ی ۳۰ قانون بیمه اجباری، کسانی که در حادثه رانندگی دچار زیان شده‌اند، می‌توانند برای دریافت خسارت خود به صورت مستقیم به صندوق یا شرکت بیمه مراجعه کرده و با ارائه مدارک مورد نیاز، خواهان جبران خسارت شوند. بر اساس ماده‌ی ۳۱ همین قانون نیز، صندوق و بیمه‌گر بر حسب مورد باید حداکثر تا ۱۵ روز بعد از دریافت مدارک، خسارت را پرداخت کنند.
افراد باید به شعبه‌ای مراجعه کنند که حادثه در آن محل اتفاق افتاده یا رسیدگی به پرونده در آن محل انجام شده باشد. پس از تشکیل پرونده و ارائه کردن مدارک مورد نیاز به شعبه، بررسی‌های لازم توسط شعبه انجام شده و پرونده به شعبه اصلی در تهران ارسال می‌شود.
شعبه اصلی پرونده را بررسی کرده و در صورتی که مورد پذیرش باشد، دیه را تا سقف مجاز به شخص مقصر پرداخت می‌کند. این شخص نیز وثیقه معتبری برای دریافت مبلغ مذکور باید ارائه دهد.
نکته: مبلغ پرداختی از سوی صندوق به مسبب حادثه، بلاعزل نیست و به صورت وام بدون بهره است که اقساط آن تا سقف بیست سال باید پرداخت شود. در صورتی که دریافت‌کننده این تسهیلات، اقساط وام را در موعد مقرر پرداخت نکند، صندوق دادخواستی علیه وی به دادگاه ارائه می‌کند.
نکته: فقط افرادی می‌توانند برای خسارت‌های بدنی به این شعب و به صندوق مراجعه کنند که در بند ۱۰ قانون بیمه اجباری شخص ثالث ذکر شده است.
نکته: در صورتی که مقصر، در حوادثی که مشمول این ماده قانونی است، شناسایی نشده باشد یا مکان او از نظر دادگاه معلوم نباشد، دیات بدون وثیقه و تضامین لازم در وجه زیان‌دیدگان پرداخت خواهد شد.
نکته: در صورتی که شخص ثالثی که در حادثه رانندگی بوده است، فوت کند، وراث او می‌توانند برای مطالبه‌ی دیه به صندوق مراجعه کنند.
مدارک مورد نیاز جهت ارائه برای جبران خسارت از طرف صندوق
کسانی که شامل بند ۱۰ قانون بیمه شخص ثالث می‌شوند، می‌توانند با ارائه مدارک زیر به صندوق اعلام خسارت کنند تا پرونده برایشان تشکیل شود. پس از بررسی‌های لازم، خسارت آنها توسط صندوق پرداخت خواهد شد. این مدارک شامل موارد زیر است:
- پر کردن فرم اعلام خسارت
- گزارش پلیس درباره حادثه و علت آن و ارائه کروکی تصادف پلیس
- نظریه کارشناس دادگستری در مورد علت حادثه (در صورت وجود)
- ارائه برگه‌های بازجویی طرفین حادثه و شاهدان
- گزارش پزشکی قانونی در رابطه با مصدومین
- ارائه رأی دادگاه
- جواز دفن فرد یا افراد فوت‌شده
- کپی کارت ملی و صفحات شناسنامه مصدومین یا افراد فوت‌شده (در صورتی که مصدوم زیر ۱۸ سال سن دارد، کپی صفحات شناسنامه ولی یا قیم وی لازم است.)
- کپی کارت ملی و صفحات شناسنامه مسبب حادثه (در صورتی که مسبب حادثه شناسایی شده باشد.)
- کپی کارت یا سند وسیله نقلیه فرد مقصر
دیدگاهتان را بنویسید
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.